▲十月懷胎，就盼一朝分娩，哪知說好的輕松呢？笑尿……成人紙尿褲……以前開玩笑的說詞，卻都應驗在了自己身上……這可如何是好？


　　因為妊娠長期腹壓以及分娩拉伸損傷，盆底功能障礙成為女性產后的常見病，話說回來，常見卻不代表正常，因此，醫生都會建議女性在產后42天也就是6周后到醫院做一個盆底功能的評估，來查看產后盆底狀況！


　　女性盆底功能障礙性疾病(PFD)主要表現為：盆腔器官脫垂(POP)、壓力性尿失禁(SUI)、糞失禁(FI)和性功能障礙(SD)等盆低損傷與缺陷。

　　關于盆底功能評估


　　很多人會揣測盆底功能評估一定是非常復雜的檢查項目。但事實上，這個檢查并不復雜。醫生先通過問診，了解產婦是否出現打噴嚏或咳嗽時漏尿等癥狀。再通過普通的婦檢，觀察有無陰道壁膨出或宮頸脫垂，必要時再進行盆底肌力測評、陰道收縮壓，其中：


　　01盆底肌力評估


　　主要評估肌肉收縮強度、能否對抗阻力，肌肉收縮持續時間及疲勞度、對稱性，重復收縮能力及快速收縮次數。正常的測評結果應在3-5級之間。不過多數新媽媽的肌肉力量僅為0-2級，這時候就需要進行相應的康復治療。


　　02陰道收縮壓評估


　　表示陰道淺深肌層的綜合肌力水平，對此，山西愛密兒有專門測試陰道收縮壓的檢查設備給予參考值！


　　以下這些人都需要做盆底康復


　　●盆底肌力減弱；


　　●孕期出現尿失禁；


　　●尿失禁在產后持續存在；


　　●分娩時產程延長；


　　●寶寶體重≥4000克；


　　●產后出現盆腔臟器脫垂，尤其是伴陰道前后壁膨出；


　　●產后排便異常；


　　●產后尿潴留；


　　●產后性生活質量下降。


　　盆底康復治療常用的4種方法


　　對于產婦而言，進行盆底康復治療尤為重要。據研究顯示，產后盆底功能障礙性疾病與分娩次數有很好的相關性，就拿產后盆底器官脫垂的發病率來說，一胎媽媽的發病率為12.8%。二胎媽媽為18.4%，三胎媽媽則是24.6%。由此。二胎媽媽產后應爭取最佳時機、及時地進行產后盆底功能評估，選擇最佳的康復治療方案、盡快恢復盆底功能，這也是預防日后發生盆底功能障礙的關鍵。下面就著重介紹幾種目前常用的產后盆底康復方法。


　　01盆底肌肉鍛煉


　　對于二胎媽媽來說，盆底肌肉鍛煉早已耳濡目染，也稱凱格爾鍛煉法，又稱為骨盆運動，于1948年被美國的阿諾·凱格爾醫師所公布，借由重復縮放部分的骨盆肌肉以進行，常被用來降低尿失禁、婦女的產后尿失禁、子宮、膀胱、直腸脫垂和陰道緊縮度降低等問題。具體操作如下：


　　每組收縮肛門（或憋尿動作）8~12次，每次都盡力達到自身最長的收縮時間，每日完成3組，訓練時間至少為6個月。


　　02生物反饋


　　通過生物反饋治療儀，將其探頭置入陰道或直腸內，以檢測盆底肌肉電信號活動，并采用模擬的聲音或視覺信號反饋給二胎媽媽和醫生，使二胎媽媽根據這些信號訓練，學會自主控制盆底肌的收縮和舒張；同時，醫生也可以通過反饋的信息指導二胎媽媽掌握正確的鍛煉方法。


　　通過自主的、反復的盆底肌肉群收縮和舒張鍛煉，輔加電刺激和生物反饋，增強支持尿道、膀胱、子宮和直腸的盆底肌張力、增加尿道阻力、恢復松弛的盆底肌，達到預防和治療產后尿失禁和生殖器官脫垂的目的。從而保障生殖健康，提高后半生的生存質量。


　　03電刺激


　　電刺激是一種較早應用于臨床治療盆底肌肉損傷及萎縮的方法，電刺激能提高神經肌肉興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞，促進神經細胞功能恢復。通過放置在陰道內的電極傳遞不同強度電流，刺激盆底肌肉和神經，使盆底肌肉收縮強度和彈性增強。同時可反射性抑制膀胱興奮，通過神經回路進一步增強括約肌收縮，加強控尿。從而達到盆底功能康復和治療的目的。


　　04手術療法


　　非手術治療失敗、不接受非手術治療和重度的壓力性尿失禁患者就需要手術治療了。目前應用最廣泛的抗尿失禁手術是TOT吊帶手術！


　　該手術目前認為的金標準手術方式，一項長達17年的回顧性研究顯示該手術治愈率達90%以上，該手術時間短、創傷小，且對膀胱損傷、尿道損傷及神經損傷等的風險極低，也是目前治療漏尿方法中維持時間較長的。